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职工个人医保账户改革2021 个人医保账户可由本人及直系亲属共享使用政策解读

2021/5/2  文章来源:不详  作者:佚名
文章简介:职工个人医保账户改革2021 个人医保账户可由本人及直系亲属共享使用政策解读,职工个人医保账户可以由本人及直系亲属共享使用政策解读 国务院办公厅4月22日发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》。政策与个人医保福利相关的核心

  职工个人医保账户可以由本人及直系亲属共享使用政策解读

  国务院办公厅4月22日发布《关于建立健全职工基本医疗太阳城游戏登入不了门诊共济保障机制的指导意见》。政策与个人医保福利相关的核心内容大致有四点:

  1、扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围,将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障。

  2、完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹,并逐步提高保障水平。

  3、个人缴纳的基本医疗保险费计入职工医保个人账户,单位缴纳的基本医疗保险费不再计入个人账户,全部计入统筹基金。

  4、职工医保个人账户可以由参保人员本人及其配偶、父母、子女共享使用,支付需要个人负担的医疗费用。

  以上政策除了第三条,单位缴纳的基本医疗保险部分不再计入个人账户,对工资收入高的人群不利外,其他三条政策都是有利于普通打工一族的。尤其是第四条职工医保个人账户可以由配偶,父母,子女共享可圈可点。

  由于国务院只是发布了指导意见,具体如何实施将由各省市地区实施操作。不过,可以结合目前各地实施的医保报销政策,以一线城市上海为例,解读一下各地可能如何实施该条政策。

  1、目前上海医保报销政策分为门诊报销及住院报销,略有不同,以医保个人账户当年余额1000元作为例子。

  A、门诊报销

  如门诊医疗一共花费了3000元,门诊支付费用如下:

  1、个人医保账户当年余额支付1000

  2、起付线 1500元,个人自负,医保不予报销

  3、超过1500元起付线部分500元,医保报销325元(1级医院),300元(2级医院),250元(3级医院),个人再需支付175元,200元,250元。

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